自殺徵兆
自殺的危險因素，什麼人易自殺?
1、性別：自殺行為女性較男性高，但自殺死亡者男性較女性高。國人男性自殺死亡率約為女性之二倍。
2、年齡：自殺率較高族群出現在老年人及中年人，30-34歲是一波，65歲以上者，年齡愈大自殺死亡率愈高。
3、婚姻：單身、分居、離婚、鰥寡者約自殺率較結婚者高，但婚姻問題也常是個案自殺的原因。
4、職業：失業者自殺率為有工作者之十倍以上。
5、經濟狀況：經濟狀況不好者易自殺。
6、宗教信仰：沒有宗教信仰者自殺率較高。
7、重大生活壓力：尤其是重大的失落，如喪偶，突然失業或破產者。
8、身體疾病：嚴重的身體疾病者，尤其殘障、慢性難治疾患、癌症等自殺率較高。
9、精神疾病：憂鬱症、精神分裂症、酒癮或藥物成癮患者自殺率高。
10、個人或家族自殺史：家族中有自殺史者或個人曾自殺未遂者自殺率較高。
蛛絲馬跡，自殺個案有哪些徵兆？
1、嚴重的憂鬱心情，尤其憂鬱伴隨焦躁不安者。
2、悲觀消極、自責、孤獨、無助、無望、無價值感。尤其無望感，一位認為人生無望的人隨時可能結束自己的生命。
3、強烈而無法宣洩之憤怒或仇恨。
4、行為上的徵兆：
（1）出現反常或特別的語言或行為，譬如本來鬱悶之症狀突然消失；
（2）清理自己所有的東西，或將自己心愛之物分贈他人，這是準備了結生命的警訊；
（3）經由文字或語言透露出厭世的念頭，甚至寫告別信給至親好友；
（4）立遺囑，交代後事。
5、言語上的徵兆：想死的念頭可能直接用話語表示，也可能在文詞中表現出來。大多數要自殺的人，在自殺前曾直接或間接提到想死。估計約有百分之八十的自殺死亡人士，生前曾談到他們的自殺想法。我們必須嚴肅地看待那些提及自殺的人，不要以為他們只是說說，甚至誤以為他們在威脅，記住，即使是威脅，也可能成真。
如何幫助他(她)？
1、與個案建立良好的關係：摒棄主觀的價值判斷及道德感，真誠的去幫助他。陪伴他度過困難，傾聽個案的傾訴，同理而包容。不要作表象無意義的安慰：例如「這是小事，不會有問題的！」「看開一點」等都是不恰當的安慰語。
2、直接探詢自殺意念：有些人不敢直接探問個案有關自殺的想法，怕不提還好，一提反而提醒個案採取行動，其實是不會的。直接探詢可讓對本來就想自殺的人，說出他們的想法，有宣洩作用，對旁人也可更警覺而作適度防範。而對於沒有自殺意圖的人，並不會因為這樣而產生自殺念頭。
3、不要責難個案，或與他爭辯自殺之對錯，而是以支持、關懷的態度去了解他的感受與困難，給予心理支持。試著把焦點放在困境本身，鼓勵正向思考，協助個案重建與學習處理危機的能力。
4、自殺企圖極強或已有自殺計畫的個案，需隨時陪伴，儘可能令其無法取得自殺工具，或靠近可以自殺之情境，必要時應強迫個案就醫。
5、治療憂鬱：前述自殺個案九成以上罹患憂鬱症，很多科學証據顯示治療憂鬱症是減低自殺率最有效的方法。
如何幫助自己？
若不幸您就是需要幫忙的個案，您本身出現想不開的念頭，該怎麼辦呢？建議如下：
1、找人談談：將心中的鬱悶、痛苦、甚至於怨恨向家人或朋友傾訴，若能就此豁然開朗何其幸哉，否則也達到情緒宣洩，心理支持之效果。
2、求助專業人員：若有需要，你可以求助專業治療師。包括電話諮商、網路諮商、學校的輔導老師，社區或機構之諮商師、心理師等，也可直接求助精神科醫師。
3、憂鬱之處理：自殺與憂鬱症有密切相關，處理或治療憂鬱情緒是最重要的。
作者：劉嘉逸醫師
出處：長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院