跨出第一步，從尋找專業協助開始
臨床心理師 洪怡婷
小文是高中二年級的男學生，長得斯斯文文，個子不高，身形瘦弱，經常低著頭，話也少。成績向來不錯，但最近突然從前三名落到中等，再直直往下掉。經導師請輔導室協助後，同學不再對小文有類似霸凌的情況，但他的情緒狀態卻還是不穩定，課業似乎也回不去以往的狀態，甚至有同學說看過小文站在學校走廊上靠著欄杆發呆，一副好像轉個身就可能掉下去了。
第一次見到小文的爸爸，西裝畢挺、身材高大，講話方式很快，看似對孩子很關心，但說什麼都不相信小文有任何的狀況，當然完全不考慮帶著小文去就醫。
「這孩子哪有什麼問題？學校和補習班乖乖去，準時回家。心理師你說啦！這年頭誰沒有壓力？學生不就是這樣嗎？考試、念書、考試、念書，我也都這樣過來的啊！」
「我看他很好啊！確實飯是吃得少一點啦，他都在房間裡啊，半夜我看他燈都還亮著，他很認真啦！功課雖然稍微掉了一些，不過我相信我兒子，很快就會再拚回來的！」
「心理師，你說他半夜開燈不是在念書嗎？」
我心裡想著該告訴小文的爸爸實情，還是先安撫爸爸擔心的情緒？不過，小文爸爸是個聰明人，很快就知道我想告訴他什麼。
「心理師，我不相信啦！我兒子這麼優秀，學校老師竟然說他可能有憂鬱症！？怎麼可能！半夜開燈說是在害怕有鬼，有什麼鬼？我們家住了這麼久！風水好得很！師父我也請來看過了啦，乾淨得很！」
「我知道我兒子有自己偷偷跑去看醫生啦！上次我也跟他去過了，那醫生是怎樣？說我兒子再不吃藥很危險，我不同意我兒子吃藥啦！吃那什麼藥？精神科的藥就跟毒品一樣，我有朋友吃了就是一輩子依賴這個藥，他還這麼年輕，我怎麼可以給他吃？還沒十八歲耶！」
即便跟小文的爸爸解釋，藥物是暫時又有效協助孩子的方式，醫生會依照專業判斷，狀況有改善時，勢必會調整劑量。雖然孩子願意透過心理治療接受幫助，可是因為失眠的問題嚴重，導致孩子的情緒、思考和記憶力都難以負荷現在的生活壓力。如果能夠搭配藥物治療及心理治療，對孩子的幫助會更有效率。然而，小文的爸爸仍難以接受，認定孩子不需接受藥物治療，接著帶孩子參加宗教活動。
我們仍在學校持續每週一次的會談，情況時好時壞。小文覺得在學校已經改善很多，可是回到家裡，面對父親的酸言酸語，感到十分痛苦，甚至認為自己不該活在這個世界上，失眠的問題難解，害怕晚上的到來，加上缺乏藥物穩定精神狀態，以及越來越嚴重的精神症狀干擾，在一次偶發的壓力事件中，做了傷害自己的事情，進了急診室。
三個月後，我們在心理治療所見面，小文的爸爸帶著歉意說：「心理師，能不能再請你幫幫我們家小文？住院之後，小文有改善很多了，睡得著，回家之後也沒有再說什麼鬼了。可是醫生說，出院之後藥物方面要持續穩定地吃啦，不過如果能有長期的心理治療，會更有效果。我想來想去不知道找誰幫忙，就想到你了…。」
現在，小文已即將是大一的新鮮人，申請到了他想就讀的校系，父子關係重新修復。父親也改變對精神疾病及藥物的想法，並且認同心理治療帶來的協助。小文當然找回了自信心，對自己更加的認識，對生命有不同的想法。至於父親曾擔心的藥物呢？小文還是需要藥物的治療，但藥量和劑量在醫生的把關下持續減輕中。心理治療方面仍持續進行每週一次，我們都共同希望在更穩定的情況下，再來討論是否結束療程。
也許這個故事您有點熟悉，也許看到某些自己或別人的影子。目前台灣的精神醫療以及心理治療、心理諮商的專業程度是值得被社會大眾所信賴的，每一位醫事人員受過紮實而專精的訓練，而心理層面的問題很多難以短時間就獲得極大的改善，需要耗費許多的時間、金錢與心力。可惜的是，許多迷思讓人無法踏出求助的第一步，若在一開始能夠接受適當且專業醫療協助，把握治療的黃金階段，治療效果就能發揮最大最好！