讓笑容與眼淚和平共處：談如何幫助微笑型憂鬱症者
桃園市生命線協會 自殺關懷訪視員 林治家
你身邊是否有著這樣的人？他們看起來彷彿與悲傷絕緣，他們友善、幽默風趣、善於社交，常常是團體中的中心人物，幾乎所有認識他們的人都說他是一個樂觀、開朗、積極的人，卻沒有人知道，在微笑的背後，隱藏著的是深沉的絕望與痛苦 – 這就是「〝微笑型憂鬱症」〞。相較於典型憂鬱症，微笑型憂鬱症因其內在感受與外在情緒表現的不一致，往往讓人難以察覺，然而若仔細觀察，我們仍能透過一些特徵發現他們？
生活變的邋塌
表現不如從前，或時常發呆放空
避免參加社交活動，對以往有興趣的事不再那麼有興趣
憂鬱症一直以來都是評估自殺風險的一項重要危險因子(事實上，在DSM-5中，自殺意念本身就是憂鬱症的一項診斷準則)。而相較於典型憂鬱症患者，〝微笑型憂鬱症〞當事人因為其不易被發現的特性及壓抑的特質，往往又有更高的危險性。當你發現周遭的家人、朋友、同事有以上的狀況時，不妨試試以下的建議。
單純的傾聽
同理，而非同情
給自己也給對方一點耐心：
著名心理學家佛洛伊德曾說過：「未被表達的情緒永遠都不會消失，它們只是被掩埋了，等待有朝一日以更醜惡的方式爆發出來。」這句話精闢的指出微笑型憂鬱症的風險。微笑型憂鬱症的當事人通常選擇隱瞞自身的困擾，而他們的笑容更像是一種防衛機制，當一個人的微笑不再是發自真情的流露，而是對自己痛苦的否認，那些不被接受的痛苦並不會因此消失，而是留在心中持續的被〝滋養〞，直到壯大到個人無法忽視也無法處理時，將當事人吞噬殆盡。然而在一般社會大眾的觀念裡，「憂鬱」往往被視為洪水猛獸般，不被允許的禁忌存在，一般人也總覺得一個心理健康的人似乎應該總是充滿笑容，不知悲傷為何物，而悲傷、眼淚則與軟落、無能畫上等號。在這樣的社會氛圍裡，人們拒絕自己的悲傷情緒，只等待有一天失控。
事實上，不論喜怒哀樂都是人類的正常感受，每一種情緒都有它的功能，各種情緒各司其職，才讓個體能隨時因應不同的事件與環境。笑容故然美好，但能透過眼淚釋放情緒不也是一種幸福。比起一個沒有悲傷的完美人生，一個有笑有淚的人生將更加完整，更加精采。