成年心智障礙者面臨的「愛與性」
南投德安教養院社工督導 邱英哲
阿銘(化名)是一個智能障礙輕度、28歲的成年男生，透過就業服務員找到一份穩定的工作，平時的生活單純，最大的興趣是玩手遊、上網，某天阿銘的媽媽收到阿銘手機帳單，竟然高達八萬元，仔細追問之下，才知道阿銘連上了目前最夯的網路直播室，短短一周內就用手機抖內（送禮）了新台幣８多萬元給直播主，阿銘的媽媽氣得直接報警…
阿慶與小雯，兩個人是同住在教養院的院生，對阿慶而言，結婚、生小孩是他過世父親的遺願，也是他自己這輩子最大願望，但因為自己清楚知道是智能障礙，對於結婚仍有許多擔心，包含生小孩？料理家務？財務管理？獨立在外租屋、生活？…等都是他擔心是否可以處理得來的問題，而這些問題當中、生小孩會不會跟他自己一樣也是心智障礙者是她最擔心的問題…
2006 年聯合國通過「身心障礙者權利公約」，而臺灣隨後也跟進，簽署第一份「臺灣身心障礙權利宣言」，專列「性別」議程，開始正視身心障礙者的性權利，同時努力提供適合的性教育，帶領他們建立正確的性觀念。
而心智障礙類的身心障礙者的「性生理」與「性心理」發展， 由於障礙類別的差異，而有表達與溝通能力的限制，或認知理解上的落差， 再加上與社會的交互影響，造成他們在性知識、態度與行為更落後於一般人，也經常衍生出常見的問題： - 無法掌握人我界限，不理解「超過」界線就是所謂「侵犯」或「被侵犯」，又或者面對欣賞的人會主動找人搭訕、表達比較直接，但因口語表達不佳、言詞匱乏、不擅長說感覺，就直接用肢體接觸表達，如：擁抱、身體觸摸或親吻。
- 對親疏關係的判斷困難，不瞭解彼此之間有多熟，該如何互動？可以互動到怎樣的親密程度？又或者有時候很喜歡某個人，但也容易放棄，經常更換喜歡的異性朋友，也讓人容易誤解為對性很隨便。
- 對生理上的好奇較為明顯，自我控制力較弱，會有過於直白的表達或超出界線的身體碰觸。
- 期待受到異性注意，會主動討好、取悅異性或同儕。
- 缺乏風險評估技巧，對危險情境判斷不足，例如：網路交友的風險、網路送禮不知節制。
- 無法抗拒物質誘惑，容易接受其他人對價式的誘惑、交換，與異性發生性關係例如性交易、援交等。
- 缺乏受害意識，容易被人利用。
但心智障礙的身心障礙者也是一般人，也渴望被愛和關心，會羡慕別人雙雙對對，也渴望談戀愛，希望跟喜歡的人在一起，可以跟一班情侶一樣可以手牽手逛街、互相傾訴內心的想法等，更甚者，有心智障礙者希望可以建立更親密的關係，甚至組織家庭。
所以心智障礙者的性需求議題是極為重要的議題，身為家長、專業服務人員應該採取怎樣的立場呢？在河和香織所著的「性義工」這本書有著不錯的見解： - 談到心智障礙者的性問題時，必須是每個人先認清自己的性愛本質，否則就很難進行下去。
- 因為每個人對性的看法，會反映在處理心智障礙者的性問題上。
- 而且每個人也要謙虛的承認，有關性的問題，有些是沒有答案的，甚至必須在爭執中找出正確的方法。
美國學者Gordon的主張： - 心智障礙者和所有人一樣，需要「愛與被愛」，需要肯定其價值，並接受其為性的個體。
- 他說：「在近乎完全壓抑與否定性慾的情況下，成熟的智障兒，在這充滿刺激的現代社會中，愈迷惑與不安。」
身為家長、專業服務人員都應該要正視這樣的問題，而不是選擇忽略或者認為這是禁忌、不應該要討論的話題，如此才能有正確的心態著手處理心智障礙者的「性與愛」需求。
後記：
阿慶與小雯於2017年完成他們的人生大事，教養院表示，阿慶、小雯2人2017年初已在外租屋生活，相處上相當融洽，平時阿慶都會接送小雯上下班，還會煮飯處理家務，就跟一般人一樣，只是面對未來的婚姻生活，管理家中經濟，以及購屋預算掌握等，仍有教養院從旁協助，成為他們兩位最強的後盾。
阿銘的母親與社工討論後，目前也積極的評估是否協助阿銘辦理「輔助宣告」以及「身心障礙者限辦行動門號」，避免類似狀況再度發生。